מתלבטים בין ניתוח קטרקט בלייזר לניתוח בשיטה המסורתית? קבלו את המידע המלא

סובלים ממחלת הקטרקט? המליצו לכם על ניתוח קטרקט בלייזר ואתם מעוניינים לברר במה הוא שונה מהניתוח הסטנדרטי? 

באופן כללי, ניתוח הקטרקט הוא פרוצדורה כירורגית שבה מוחלפת עדשת העין הטבעית העכורה בעדשה מלאכותית. הליך זה מבוצע תחת הרדמה מקומית, ובמסגרתו יוצרים חתך זעיר שקוטרו פחות מ  2.5 מ"מ. הפתח משמש להוצאת העדשה העכורה ולהכנסת העדשה המלאכותית במקומה. העדשה המלאכותית מוחדרת כשהיא מקופלת, ונפרשת למלוא גודלה בתוך העין. עם סיום הניתוח, הראייה על פי רוב משתפרת בצורה ניכרת ובאופן מיידי, אך נדרשים זמן וסבלנות עד שהראייה מתייצבת לחלוטין. 

השיטה הפופולרית לניתוח קטרקט נקראת "פאקואמולסיפיקציה". בשנים האחרונות ניתן לבצע חלק מהניתוח בעזרת לייזר, טכניקה ששמה "פאקולייזר". שילוב הפאקולייזר בניתוחי קטרקט יכול להגדיל את רמת הדיוק של הניתוח, ומנתחים רבים מעדיפים לשלב את הפאקולייזר בניתוחי הקטרקט, מה שנקרא .ניתוח קטרקט בלייזר.

 

רמת דיוק גבוהה במיוחד 

ד"ר חגי אביזמר מסביר שבשיטה המסורתית נעשים החיתוכים בקרנית ובקופסית העדשה בעזרת סכין כירורגית זעירה, בעוד שבניתוח קטרקט בלייזר מבוצעים השלבים הללו על ידי שימוש בקרני לייזר. המשך הניתוח בשתי השיטות הנו זהה. 

שתי השיטות מניבות את אותם שיעורי ההצלחה ואותן רמות סיכון לסיבוכים ותופעות לוואי, ובשתי הטכניקות ניכר שיפור משמעותי בראייה. אולם, הניתוח בלייזר מחזיק ביתרון הנובע מרמת הדיוק הגבוהה שלו בעיקר בכל הקשור למיקום העדשה המלאכותית. 

אם את/ה חווה עיוורון צבעים שנגרם ע"י תרופות או מצב ניווני כמו קטרקט, ישנן אפשרויות טיפול העומדות לרשותך. אנו נוכל לקבוע את הסיבה הבסיסית ולבחון אפשרויות טיפול אפשריות כמו בדיקת עיוורון צבעים.

מאפשר השתלת עדשות מתקדמות להפחתת התלות במשקפיים

מחקרים שונים מצביעים על כך שהמרת הפעולות הידניות בפעולות המסתייעות במערכת לייזר ממוחשבת, יכולה להניב תוצאות איכותיות ומדויקות יותר. ככלל, ניתוח קטרקט בלייזר מאפשר דיוק מרבי במיקום הפתחים בקרנית, ביצירת הפתח בקופסית העדשה ובמיקום העדשה המלאכותית. 

זהו גורם בעל חשיבות מכרעת כשמדובר בהשתלת עדשות מתקדמות להפחתת התלות במשקפיים, כמו עדשות מולטיפוקליות המאפשרות ראייה טובה לכל הטווחים ללא משקפיים, ועדשות טוריות לצורך תיקון אסטיגמטיזם (צילינדר). 

יתרון נוסף נוגע לכך שפירוק העדשה הטבעית והעכורה דורש שימוש מופחת באנרגיה, מה שיכול להוריד את הסיכון להתפתחות של בצקת בקרנית. בנוסף לכול אלו, הניתוח בלייזר מאפשר טיפול גם בקטרקט מתקדם ("קטרקט בשל") המסווג כמורכב יותר לניתוח וכרוך בקשיים טכניים בשיטה המסורתית.

 

ניתוח קטרקט בלייזר נחשב לנושא חם בתחום רפואת העיניים. טכנולוגיה מתקדמת זו עושה שימוש במכשיר הלייזר לביצוע מהלכים קריטיים שעד כה נעשו באופן ידני. מינהל המזון והתרופות האמריקאי אישר לראשונה בשנת 2010 את השימוש במכשיר הלייזר בניתוחי הקטרקט. כיום השימוש בטכנולוגיה זו הולך ומתרחב בהדרגה. 

הטכנולוגיה החדשה הזו יצרה סביבה התלהבות גדולה, רעש תקשורתי וצלצולים. אלא שלצד היתרונות הרבים, טומן בחובו הניתוח חיסרון משמעותי אחד: המחיר. ניתוחי הקטרקט בלייזר אינם כלולים כיום בסל הבריאות, מה שמייקר מאוד את עלותם הכספית ביחס לניתוחי הקטרקט הסטנדרטים. 

אז מהו בעצם ניתוח קטרקט בלייזר? במה הוא שונה מהניתוח הרגיל והאם באמת כדאי "ללכת עליו" בכול מחיר?

 

כיצד מתבצע ההליך הניתוחי בכול אחת מהשיטות? 

ד"ר חגי אביזמר, ראש שירות קרנית ומקטע קדמי במרכז הרפואי וולפסון שבחולון, מסביר שהכינוי "ניתוח קטרקט בלייזר" שדבק לניתוח זה עלול מעט להטעות, מהסיבה שהשימוש במכשיר הלייזר איננו מיושם לכל אורכו של הניתוח, אלא מהווה אמצעי מסייע למנתח בשלבים הראשונים בלבד. 

ניתוח הקטרקט מתחיל ביצירת פתחים זעירים בנקודת המפגש שבין הקרנית ולובן העין. בניתוח המסורתי נעשים הפתחים בעזרת סכין בעלת להב זעיר, כדי לאפשר גישה אל עדשת העין העכורה לשם הסרתה. 

ניתוח הקטרקט בלייזר כולל שלב מקדים שבו מזין המנתח במחשב את מיקומם של הפתחים, אורכם, רוחבם ועומקם. למרות האפשרות לבצע את החתכים בקרנית בעזרת הלייזר, רוב המנתחים מדלגים על השלב הזה, ועוברים ישר לחיתוך העדשה בעזרת מכשיר הלייזר.

 

האם לניתוח יש בלייזר יתרון כלשהו על פני השיטה המסורתית? 

השלב הבא בניתוח קטרקט בלייזר הוא ייצוב העין באמצעות ואקום ויצירת פתח בקופסית על ידי קרן לייזר מונחית מחשב. עדשת העין עטופה בקפסולה דקה ושקופה. בניתוח המסורתי מסתייע המנתח במחט מכופפת לפתיחת הקפסולה, כשלאחר מכן מרוסקת העדשה לחלקיקים קטנים. בניתוח קטרקט בלייזר מבוצעים החיתוך בקפסולה וריסוק העדשה בעזרת קרן הלייזר, תוך שימוש מופחת באנרגיה. 

יתר השלבים בשני הניתוחים זהים ומורכבים משאיבת שרידי חומר העדשה והכנסת העדשה מלאכותית לתוך הקפסולה. מחקרים רבים נעשו בתחום, כשחלקם הראו עדיפות כלשהי לניתוח בלייזר ביחס לשיטה המסורתית, בעוד שמחקרים אחרים לא הציגו יתרון ברור לשימוש בלייזר על פני השיטה הרגילה, אם מבחינת תוצאות הניתוח ושיעורי ההצלחה ואם מבחינת שיעור הסיבוכים הניתוחיים.